“孩子咳嗽一直不好，用了很多办法效果都不好。想不到换成这种不打针、不吃抗生素的‘绿色疗法’，竟然有效果了。”近日，在云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）儿科，患儿家长黄女士连声感谢医护人员。
来到云南省中医医院就诊时，黄女士的孩子咳嗽已有两个月。儿科主治医师苏艳接诊时，发现孩子的症状很重，咳嗽、痰多、精神差。“经过CT检查后，发现孩子肺部有渗出病变，属于肺炎的表现，建议家长让孩子住院治疗。”苏艳询问后得知，来就诊前，黄女士已经带着孩子做过雾化，还在朋友推荐下买了止咳的西药和中成药给孩子吃。
在常规治疗的基础上，有没有更好的办法帮助孩子排痰？苏艳想到，近2年来，医院儿科运用从省外学到的一种新的推拿技术，可以通过手法排出气道深部的痰液。苏艳说：“对于呼吸道深部痰液，可以在呼吸内镜下做肺泡灌洗，但这是一项侵入性操作，对孩子而言比较痛苦。而推拿这种不吃药、不打针的治疗方式，能提高患儿治疗接受度，减轻痛苦。经过推拿手法，刺激机体自主排痰。”想不到才做了一次手法排痰，第2天孩子咳嗽、咯痰、肺部啰音都明显好转。经过一段时间治疗后，在恢复期继续通过中药汤剂和院内制剂调理孩子的饮食问题，孩子胃口好、睡得好，身体恢复也就更快。
为何黄女士的孩子做了很多治疗，也吃了止咳中成药，却不见好？苏艳介绍，中医讲究辨证论治，个体化治疗。导致咳嗽的原因很多，在没有分清根本原因的情况下，给孩子不对症服药，肯定不会有效果。因此，在接诊时，需要对孩子进行望闻问切四诊，望孩子的面色、痰色，听咳嗽的声音，询问大小便和舌脉指纹情况。经过详细问诊和观察，才能辨出病性，根据寒热虚实、脏腑等情况有所侧重，对症治疗才有效果。
中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽一般起病急，病程短，多为感受风寒暑湿燥火等邪气，加之饮食不调等因素致病，多为实证，表现为风寒、风热、温燥等多种证型；内伤咳嗽大多属于西医慢性咳嗽范畴，是指病程大于4周，反复发作的咳嗽，病程长，多为虚实夹杂的病症。中医认为“正气存内，邪不可干”。正气不足，加上外感病邪，肺主皮毛司呼吸，外邪入侵，首先犯肺，肺气上逆，则为咳嗽，病程日久则出现气虚、脾肺虚弱。脾虚则生痰，虚实夹杂，病程缠绵难愈。所以“正虚邪恋”是慢性咳嗽的主要特点，需标本同治，以补虚为主。
“这也是为什么脾胃不好，容易有痰、引起咳嗽的原因。这段时间来就诊的患儿，有60%都是因为咳嗽问题。就诊及时、邪轻病浅，经过中医辨证后可以通过中药汤剂治疗。”苏艳表示，针对云南地区孩子常见的咳嗽问题，医院里历代名老中医总结经验，研制了8种院内制剂，方便对孩子辨证治疗，除了中药、院内制剂，还结合针灸、贴敷、推拿、中药熏洗等特色疗法，帮助孩子缓解症状、缩短疗程。
编审：周晓雪
终审：周健军
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